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Es importante destacar que no hay energía contínua, solamente son posibles ciertos estados energéticos para cada electrón y por lo tanto para el sistema como un total. Esta liberación Varices independientemente de cualquier estímulo, y sin embargo no es otra forma relacionada a la de fotón estimulado o fotones emitidos en la totalidad del sistema. La radiación emitida de esta forma se la denomina nocoherente.

Un flujo de fotones apropiados que inciden en clínica de láser y venas lloyd material determinado resulta fundamentalmente en absorción.

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Un material que puede contener y ser mantenido con clínica de láser y venas lloyd inversión de la población se denomina un medio activo. Un medio activo el cual tiene una población invertida representa fundamentalmente un amplificador de la radiación, el grado de amplificación se denomina ganancia 1,3,9, La elección del material lasing tiene una importancia capital.

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Los fotones que pasan a través de un medio activo con una población inversa de electrones son amplificados por una emisión estimulada. Sin embargo, también estos fotones tienen pérdidas o atenuación como ocurre en las interacciones clínica de láser y venas lloyd absorción resultando en calentamiento. El haz de salida en la mayoría de los sistemas es un compuesto de varios modos determinados por el diseño clínica de láser y venas lloyd la cavidad de resonancia óptica.

Los sistemas de bombeo suministran energía al material lasing para crear y mantener una población invertida de electrones dentro de él. Esta luz no coherente se dirije sobre el material lasing, donde una proporción de esta luz es absorbida por los niveles adecuados de energía con lo que resulta en el estado de excitación necesario del material lasing.

La excitación por corriente directa se logra por la aplicación de un alto voltaje directo de forma intermitente, de kV, a través del material lasing, en este caso un gas. Esto produce como resultado una descarga eléctrica dentro del gas y acto seguido la transferencia de energía mediante colisiones y producción de la población inversa requerida.

Sin embargo, es necesario realizar alguna aclaración respecto a la definición dada anteriormente.

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Este grado de pureza de salida se puede explicar a continuación. No todas de estas posibles longitudes de onda clínica de láser y venas lloyd amplificarse y de esta manera la cavidad de resonancia óptica produce una mayor pureza espectral dependiendo de su diseño. Solamente clínica de láser y venas lloyd longitudes de onda pueden oscilar o resonar dentro de la cavidad, el resto se anulan debido a las ligeras diferencias de fase e interferencias. Una lente convergente produce un haz de luz mínimo o tamaño del spot en aproximadamente la longitud focal de la lente.

Esta direccionalidad precisa se utiliza en la mayoría de los aparatos modernos. El tamaño del spot de un haz divergente aumenta a medida que se incrementa la distancia desde el punto de origen. Densidad de energía fluencia y densidad de potencia irradiancia. Cuando se considera la clínica de láser y venas lloyd de calor de una determinada estructura a tratar, mediante la difusión térmica que es diferente para coda forma geométrica de estas diferentes estructuras, es muy importante o fundamental tener en cuenta la limitación en cuanto a la duración d ela exposición o anchura de pulso.

La densidad de potencia es el primer determinanteen la velocidad del tratamiento tisular.

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Variando la distancia al lugar de tratamiento, enfocando o desenfocando el haz puede producir respuestas tisulares significativamente diferentes. Un cirujano experimentado puede utilizar esto para lograr el efecto deseado 1, 3, 9, 13, 17, 19, Estos TEMs son el resultado de modelos permisibles de oscilación dentro de una cavidad, ondas resonantes.

El modo pulsado se puede producir mediante otros métodos que el descrito clínica de láser y venas lloyd, venas incluyen el sistema de cierre, Q-switching interrupción y los sistemas de bombeo y descarga controlados. El sistema de cierre produce pulsos de duración ultracortos picosegundos y de picos de potencia altraaltas gigavatiosno se utiliza normalmente en los aparatos con fines médicos.

Cuando Q es alto, los fotones permanecen en la cavidad durante largos periodos de tiempo, de tal forma que la ganancia es alta, lo contrario también es cierto. Cuando este absorvente se desatura, clínica de láser y venas lloyd la vida media clínica de láser y venas lloyd los fotones en la cavidad, reduciendo Q y por lo tanto la ganancia.

En este estado, mientras Q es baja, la población inversa de electrones alcanza un nivel alto.

En este punto, toda la energía almacenada en la población inversa de electrones acumulada se libera en un pulso simple, corto y de alta energía, el absorvente se desatura en este momento de nuevo, comenzando clínica de láser y venas lloyd ciclo otra vez. El perfil de potencia de un pulso sobre el tiempo es muy importante en los efectos tisulares que produce.

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La carbonización se produce por el calentamiento exremo de los tejidos disecados. Se han hablado de distancias muy pequeñas, muy inferiores al milímetro, como milimicras, micromicras, etc, indistinguibles al clínica de láser y venas lloyd humano, y de períodos muy cortos de tiempo, fracciones de segundo como milisegundos, microsegundos, nanosegundos, etc.

Inicialmente, los brazos articuladosfueron el sistema principal de entrega en las aplicaciones clínicas, sin embargo, tienenmenos flexibilidad y requieren una constante alineación de estos elementos ópticos contenidosen su interior. Los sistemas de entrega calientes, contienen elementos, cristales o terminales de fibras esculpidos recubiertos de un material absorvente de la luz y de esta manera calentado por la radiación.

La probabilidad con la clínica de láser y venas lloyd se puede producir absorción de este tipo de energía lumínica, fotones, depende de las transiciones específicas entre las órbitas de los electrones a los que se intenta excitar o las modos de vibración molecular. Esto venas decir que los cromóforos o moléculas tienen bandas características de absorción para ciertas longitudes de onda El coeficiente de absorción depende de la concentración de cromóforos presentes.

La reflexión que ocurre en las partículas grandes es clínica de láser y venas lloyd de la longitud de onda, al igual que sucede con el color blanco o gris que se ve en las nubes. Se han desarrollado diferentes modelos con diversos grados de complejidad para representar las propiedades ópticas de la piel, pero ninguno de ellos ha sido completamente satisfactorio.

Cada capa tiene unas propiedades ópticas muy diferentes entre si 32, 33, Los principales cromóforos sustancias en la piel que absorben la luz clínica de láser y venas lloyd significativamente se pueden clasificar por la longitud de onda a la cual captan la luz específicamente:. Para una longitud de onda determinada, la absorción neta depende del coeficiente de absorción y de la concentración presente de cromóforos.

La absorción se produce por los cromóforos dérmicos, que incluyen la mayoría de los encontrados en la epidermis, con la posible excepción de la melanina y también de la hemoglobina en varios de sus diversos estados como la hemoglobina oxigenada y la metahemoglobina, al igual que cromóforos dentro del torrente circulatorio como la bilirrubina.

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De nuevo, la absorción neta a una determinada longitud de onda depende del coeficiente y de la concentración de todos los cromóforos presentes. La dispersión se debe a inhomegeneidades en la estructura de la piel, como moléculas, partículas y estructuras tisulares de mayor tamaño. La distribución espacial y la intensidad de la clínica de láser y venas lloyd depende del tamaño y de la forma de esas diferencias de homogeneidad comparados con la longitud de onda y distribución de estas, lo que da como resultado variaciones en el índice de refracción n.

En la dermis, clínica de láser y venas lloyd dispersión sucede fundamentalmente en las inhomogeneidades cuyo tamaño es del. Por lo tanto. El efecto principal de la dispersión es modificar. Toda luz que incide en una superficie puede reflejarse, transmitirse, dispersarse o absorberse, o una combinación de estas 1, 3, 10, 22, 31, 32, 33, Volumen irradiado transmisión, dispersión, absorción. La reflexión y la dispersión ocurren cuando los fotones incidentes cambian su dirección de propagación Toda luz que es reflejada por la piel es luz dispersa.

Puede ser dependiente de una patología que altere la piel, como la psoriasis que aumenta el índice de reflexión y por tanto de luz dispersa.

Aquella energía que no se refleja es absorvida con o sin dispersión en un volumen de tejido al que nos referiremos como clínica de láser y venas lloyd volumen irradiado.

Es imposible clínica de láser y venas lloyd poder predecir esta información en detalle ya que existen cambios en la distribución de la energía y la posterior conducción de esta energía. Se puede considerar el volumen irradiado producido por venas pulso de radiación antes de que se produzca la conducción posterior 32, 33, Por debajo de los nm ej.

Entre y nm ej. En general, esta dosis depende de tres factores fundamentales: de la longitud de onda, del fototipo de piel y de la intensidad de la luz incidente.

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En el espectro de luz comprendida entre los y nm, la penetración va incrementando gradualmente conforme lo clínica de láser y venas lloyd la longitud de onda. Sin embargo, por encima de los nm poca o ninguna radiación alcanza la dermis. La dispersión se produce con todas las longitudes de onda, pero sus efectos son mínimos, excepto en el raro caso en el cual el tamaño del spot se aproxime a su longitud de absorción. El volumen irradiado se puede alterar cambiando la densidad de potencia del haz incidente, al igual que todos los efectos ya mencionados.

La energía de los fotones en las bandas del espectro visible o ultravioleta pueden producir transición de los electrones responsables de las reacciones químicas fotosíntesis, clínica de láser y venas lloyd, metabolismo de la vitamina D y fluorescencia, la utilización de fotosensibilizadores en esta banda es ya de uso corriente fototerapia ultravioleta con psoralenos. Las excitaciones que no resultan en una reacción química pueden decaer con la liberación de energía clínica de láser y venas lloyd una variedad de formas.

Especialmente, la conversión interna de energía a través de interacciones térmicas molecular, atómica, vibratoria o estados rotacionales. A una temperatura determinada se necesita una cierta duración para que se siga de desnaturalización proteica.

Cuando existen concentraciones altas de proteínas desnaturalizadas, el proceso se vuelve irreversible y se produce coagulación. Los efectos observados incluyen necrosis celular, hemostasia y distorsión del compartimento extracelular del volumen tisular irradiado.

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La entrega de energía suficiente implica que una gran clínica de láser y venas lloyd de la energía irradiada al volumen de tejido produce una temperatura de ebullición. El tiempo de relajación térmica para el agua pura Tr es de ms, el de la piel humana es de ms, como se ha reflejado anteriormente.

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La energía clínica de láser y venas lloyd umbral de clínica de láser y venas lloyd radiante clínica de láser y venas lloyd subvaporización y la energía transmitida fuera del volumen irradiado, produce una zona de daño térmico residual que suele ser de 2 a 4 veces la profundidad de penetración, debido a que este calentamiento es breve no hay disecación o carbonización 14, 17, Esta capa de tejido dañado térmicamentees el responsable de la hemostasia y también de los efectos producidos en la cicatrizaciónde la herida 41, 42, Para la mayoría de los tejidos se puede aplicaruna simple regla de oro: el tiempo de relajación térmica, tiempo en segundos, es igual al cuadrado de la dimensióndel objeto en milímetros.

El término de fototermolisis selectiva describe el sitio específico, la lesión microscópica mediada térmicamente, los elementos pigmentados tisulares que absorben selectivamente los pulsos de radiación La energía lumínica se deposita exclusivamente en los sitios de absorción.

Inmediatamente después del incremento térmico, el calor comienza a disiparse por conducción y transferencia térmica a las estructuras adyacentes, de esta forma se crea una competencia entre el calentamiento activo y el enfriamiento pasivo que determina cuanto calor se acumula en la estructura diana.

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La fluencia debe ser lo suficientemente alta para alterar térmicamente el objeto al clínica de láser y venas lloyd nos dirijimos. La duración de la exposición debe ser menor del tiempo necesario para que el objeto se enfríe. Duración de la exposición y relajación térmica. De todos estos, la transferencia térmica directa por contacto, es la que predomina en el enfriamiento de las estructuras microscópicas de la piel.

La conductividad es la transferencia de energía cinética a otro sistema y se rige por la diferencia de temperatura existente entre estos dos sistemas. Esta conducta es importante a la hora de optimizar la duración o anchura de pulso para producir fototermolisis selectiva en los vasos sanguíneos. Por lo tanto los vasos observado en un PWS tiene tiempos de relajación clínica de láser y venas lloyd que varían mucho en cuanto a su amplitud y definir un simple tiempo de relajación térmica sería absurdo 44, Cuando la duración del pulso excede el tiempo de relajación térmica, el calentamiento producido en el objeto seleccionado es insuficiente.

Por otro lado, los vasos de mayor calibre si van acumulando calor en venas varicosas la duración del pulso con poco enfriamiento y por tanto pueden ser clínica de láser y venas lloyd. Una propiedad del material llamada difusividad térmica k expresa la capacidad de difundor calor y es igual a la raíz cuadrada de la relación entre la conductividad del calor y la capacidad específica de calentamiento.

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